Aural, hospitalisation à domicile et dialyse en Alsace

PACO-IRC : Programme d'Accompagnement Coordonnée de l'insuffisance rénale chronique

Dans le cadre du projet « Expérimentation IRC », AURAL, en partenariat avec la CPAM du Bas-Rhin et l’ARS Grand Est, propose depuis la rentrée 2019, un programme de prévention et d’accompagnement innovant, intitulé PACO - Programme d’Accompagnement pluridisciplinaire COordonné de patients souffrant d’insuffisance rénale chronique - .

 

Les objectifs du programme sont les suivants :

 

  • Optimiser le suivi des patients dont le DFG est inférieur à 15ml/min (stade 5)
  • Diminuer le nombre de mise en dialyse (notamment en urgence)
  • Améliorer la qualité de vie des patients
  • Proposer une collaboration active entre les différents professionnels de santé
  • Encourager l’observance par les patients des prescriptions liées au suivi de la maladie

 

250 patients bas-rhinois volontaires bénéficieront d’un accompagnement pluridisciplinaire, avec la visite fréquente d’un(e) IDE Libéral(e). L’inclusion dans ce programme sera proposée et prescrit par le Médecin Néphrologue.

L’IDE libéral (e), abordera avec le patient, sur une durée maximale d’un an et de 15 séances :

  • Le traitement de la pathologie
  • Le traitement des symptômes et des complications pour maintenir la meilleure qualité de vie possible
  • La prise en charge/prévention du risque cardiovasculaire
  • Le dépistage des signes d’alerte de décompensation
  • Les mesures destinées à protéger les reins (traitement médicamenteux, modifications diététiques et d’hygiène de vie)

 

Afin de former les IDEL, un programme d’e-learning de 8 modules et d’une durée totale de 4h a été élaboré avec le concours du Dr FALLER – Conseillère médicale de l’expérimentation - et le soutient de Madame BRUDER - Responsable de l’organisme de formation AURAL..