1. Médicaments à potentiel néphrotoxique
Certains médicaments sont à potentiel néphrotoxique dose-dépendant connu et doivent être évité dans la mesure du possible en cas d’insuffisance rénale chronique.
Ces médicaments sont listés dans le tableau 8 mais les 2 plus importants sont les AINS/COXIB et les produits de contrastes iodés par voie intra-artérielle
De nombreux médicaments peuvent exercer un risque néphrotoxique par des mécanismes immuno-allergiques ou complexes qui ne seront pas détaillés ici.
Il faut garder un indice de suspicion élevé en cas de détérioration rapide la fonction rénale peu de temps après l’introduction d’un nouveau médicament à risque.
2. Médicaments nécessitant une adaptation posologique à la fonction rénale
Certains médicaments peuvent s’accumuler en cas d’insuffisance rénale ou exercer un risque toxique majoré. La liste de ces médicaments ainsi que les adaptations posologiques éventuelles sont listées dans le tableau 9. En cas de doute, consulter le VIDAL.
